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心血管健康
酒精中毒的遗传风险
您的检测结果
检测结果
风险增加
根据您的遗传基因型,您的酒精中毒的遗传风险的结论是:风险增加
基因
位点
基因型
ADH1B
cg1239590
CC
ANKK1
cg1810103
AG
CAT
cg1010785
CC
CHRNA5
cg16979574
GG
CHRNA5
cg588382
AA
检测意义
检测意义
酒精中毒俗称醉酒,是指酒精(乙醇)饮用过量导致的一种常见疾病,可引起全身各脏器的代谢与功能异常。酒精中毒对中枢神经系统会产生先兴奋后抑制的作用,重度中毒者可使呼吸、心跳抑制而死亡。根据病程及起病快慢可分为两种类型:急性酒精中毒和慢性酒精中毒。急性酒精中毒在急性中毒患者中占大多数,具体摄入酒精量因人而异。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是关键作用因素。 酒精中毒在一些发达国家中患病率很高,在美国,酒精中毒是位列心血管疾病、肿瘤之后占第3位的公共卫生问题,美国一般人群的终生患病率高达18%;欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生患病率达到3%-5%;中国近年来酒精的生产及消耗量日益增加,中国城市流行病学调查,慢性酒精中毒的患病率为3.7%,男性远高于女性。 急性酒精中毒的临床表现体现在消化系统和神经系统的表现有:(1)消化系统表现为:恶心、呕吐、消化道出血、腹痛,少数患者可能诱发急性胰腺炎。(2)神经系统表现为:神志异常:兴奋、抑制、共济失调。乙醇对中枢神经系统表现为抑制作用,由大脑皮质向下,通过网状边缘系统、小脑直到延脑。小剂量作用于大脑细胞突触后膜苯二氮卓-C-氨基丁酸受体,解除C-氨基丁酸对大脑的抑制作用,而表现兴奋。浓度再增高,作用于小脑,引起共济失调,作用于网状结构,引起昏睡、昏迷。极高浓度,则会抑制延髓呼吸循环中枢。急性酒精中毒患者由于神志异常、共济失调等原因,很容易导致自身人身伤害,甚至死亡等情况。 慢性酒精中毒对躯体的影响:慢性酒精中毒所致躯体障碍的表现多种多样,长期饮酒可造成消化、循环、呼吸、泌尿、血液等全身各系统脏器不同程度的损害,增加感染的机会,引起机体抵抗力下降。酒精性脑萎缩多见于长期大量饮酒的男性,发病隐袭,主要特点是早期常焦虑不安、头痛、失眠、乏力等,逐渐出现智力衰退和人格改变。酒精中毒引起脑萎缩的发病机制可能是各种原因造成的,包括维生素B1缺乏、营养障碍、酒精对脑的直接损害及下丘脑垂体肾上腺轴功能异常,不管机体的营养状态如何,乙醇对脑皮质下结构有直接决策反应,脑萎缩几乎普遍见于慢性酒精中毒。 酒精在体内的吸收速度与摄入时的浓度正相关,嗜酒者较正常人快。饮入酒精的80%由十二指肠及空肠吸收,在1.5 小时内吸收可达90%以上。进入体内的酒精90%由肝脏代谢,其过程为80%的乙醇经乙醇脱氢酶(ADH)转化成乙醛,20%的乙醇则经微粒体乙醇氧化系统(MEOS)转化成乙醛;乙醛经醛脱氢酶(ALDH)的作用转化为乙酸,再经枸橼酸循环,最后氧化成水和二氧化碳;另有一部分乙醛经乙酰辅酶A的作用变为脂肪酸。进入身体内的酒精10 min之后即进入大脑,大脑和血液中酒精浓度之比为1:1.18;酒精可与卵磷脂结合,沉着于组织中0.5-1个月,而脑组织中卵磷脂极为丰富,因此,酒精对中枢神经系统可产生持久的毒性作用,这也是慢性酒精中毒的病理机制。 酒精的代谢速度取决于酶系统的活性,而酶系统活性的种族、个体差异性很大,东方人种中,50%缺乏ALDH2,而ALDH2是ALDH中生理活性最强的一种同工酶。因此,有人认为,东方人较西方人更易发生酒精中毒。
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科学依据
科学依据
ADH1B,乙醇脱氢酶1B。该基因编码的蛋白是醇脱氢酶家族的成员。这种酶家族成员利用多种底物,包括乙醇、视黄醇、其他脂肪醇、羟基甾体和脂质过氧化产物。该基因编码的蛋白质由几个同聚和异聚的α,β和γ亚基构成,具有乙醇氧化的高度活性,在乙醇代谢中起着重要的作用。在亚洲人中,ADH1B基因的TT基因型的人酒精代谢速率较高,而CT或TT基因型的人酒精代谢速率较慢。ANKK1基因:编码的蛋白属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族与蛋白激酶超家族。其功能是参与信号转导途径,具有转移酶活性、转移含磷基团和蛋白酪氨酸激酶活性。该基因与述情障碍与冲动控制障碍有关。对混合人群的关联分析研究表明:ANKK1基因的AA或AG基因型比GG基因型的酒精中毒风险明显增加。CAT,该基因编码过氧化氢酶,是机体抗氧化应激的关键抗氧化酶。过氧化氢酶是一种血红素酶,在几乎所有的有氧细胞的过氧化物酶体中出现。过氧化氢酶将活性氧过氧化氢转变成为水和氧气,从而减轻过氧化氢的毒性作用。氧化应激被认为在许多慢性或迟发性疾病,如糖尿病、哮喘,阿尔茨海默氏病,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎、癌症的发展中发挥作用。对斯洛文尼亚(中欧南部)人群研究表明,CAT基因的CT或TT基因型的酒精中毒风险显著增加,而CC基因型的中毒风险相对较低。CHRNA5,胆碱能受体烟碱α5亚基,该基因编码的蛋白是烟碱型乙酰胆碱受体亚基和配体门控离子通道的超家族成员,它介导突触的快速信号传递。在黑人或非洲人以及白人群体中,CHRNA5的3个突变分别被发现与酒精中毒风险相关联。科学家经过长期研究的积累,总结出一些与酒精代谢能力和导致酒精中毒相关的基因,包括OPRM1, ANKK1, ADH1B,CAT,CHRNA5基因。这些基因分别发现于亚洲人,非洲裔美国人等不同种族人群中。 OPRM1基因编码阿片受体蛋白,MOR。MOR蛋白是内源性阿片肽和阿片类镇痛剂如β-内啡肽和脑啡肽的主要靶点。铁MOR还通过调节多巴胺系统参与药物依赖成瘾性,如尼古丁、可卡因和酒精。对于来自亚洲和其他人群的研究表明:携带OPRM1基因的AG或GG基因型人比携带AA基因型的人酒精中毒的风险显著增高。
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健康管理措施
健康管理措施
开怀畅饮,很可能酩酊大醉,发生急性酒精中毒。空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达95%。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。 急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血、颜色潮红、头晕、人有欢快感、言语增多、自控力减低;第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调、步态不稳、身体失去平衡;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒、颜色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。 轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。 重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送往医院救治。
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