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心脏病
维拉帕米和获得性长QT间期综合征
您的检测结果
检测结果
不明确
根据您的遗传基因型,您的维拉帕米和获得性长QT间期综合征的结论是:不明确
基因
位点
基因型
NOS1AP
cg10503972
TG
检测意义
检测意义
维拉帕米又名异搏定、戊脉安,为钙通道阻滞剂,近年来用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。维拉帕米(VERAPAMIL)很有可能引起QTc间隔延长,这与其基因型有关。QTc间隔延长使得心律失常风险增加,心脏性猝死的风险也随之增加。长QT间期综合征(long QT syndrome, LQTS)亦称QT间期延长综合征,是一种心室复极时程延长、不均一性增大的疾病。心电图上表现为QT间期延长、T波和(或)U波异常、早搏后的代偿间歇及心率减慢时易于发生尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,TdP),临床表现以晕厥、搐搦或猝死为特征的临床综合征。获得性LQTS是指由药物、心脏疾病(心力衰竭、心肌缺血、心动过缓等)或者代谢异常等因素引起的可逆性QT间期延长伴TdP发作的临床综合征,其中药物性LQTS最常见。虽然很多药物有延长QT间期甚至出现TdP的作用,但并非意味着临床中一概不能使用这些药物,重要的是应对患者进行风险效益评估来选择合适的药物。获得性LQTS所引起的TdP是一种较少见但具有潜在致命性的心律失常,院内患者由于基础疾病、诱发因素和用药等复杂情况,发生获得性LQTS并不十分少见,是院内发生心原性猝死的重要原因之一,但它是一种可以预防和治疗的恶性心律失常。目前临床医生对获得性TdP的危险因素、预警心电图及发作时的特征性心电图表现,缺乏相应的警惕性,在多形室速和TdP的诊断中常出现错误,对TdP患者采取了不正确的治疗措施,延误治疗时机。2010年AHA/ACC发表了预防院内TdP的声明,同年我国也发表了获得性QT间期延长综合征的防治建议,目的均是为了对获得性LQTS予以更多的关注。
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科学依据
科学依据
维拉帕米(VERAPAMIL)很有可能引起QTc间隔延长,这与其基因型有关。QTc间隔延长使得心律失常风险增加,心脏性猝死的风险也随之增加。QTc间隔长度受多种因素制约,其中包括年龄、性别、其它基因、其它药物和某些疾病。维拉帕米为钙离子拮抗剂,能选择性扩张冠状动脉,增加冠脉流量;能抑制心肌兴奋性及房室传导。用于治疗阵发性室上性心动过速。与TT基因型相比,携带NOS1AP 基因的GG基因型引起QTc间隔延长的风险增加。其他遗传或临床因素也可能影响到QTc间隔延长的风险。
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健康管理措施
健康管理措施
考虑使用其它药物替代维拉帕米。
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