婴幼儿肥厚性幽门狭窄
消化系统
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(一)超声检查：反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm，幽门管长度≥18mm，幽门管直径>15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况，有人发现少数病例幽门管开放正常：称为非梗阻性幽门肥厚，随访观察肿块逐渐消失。
(二)钡餐检查：诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。另可见胃扩张，胃蠕动增强，幽门口关闭呈“鸟喙状”，胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例，这种征象尚见持续数天，以后幽门管逐渐变短而宽，也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂，并用温盐水洗胃，以免呕吐而发生吸入性肺炎。
建议您的亲属进行全基因组遗传检测，如果发现相关高风险疾病，应尽早进行监测和干预。
幽门狭窄的病因：多为先天性，病因不明。可能与幽门肌间的神经丛发育不全或缺如，致使幽门括约肌松弛不良，引起胃幽门部肌肉代偿性肥大有关。其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生，硬似软骨，形如橄榄，幽门管严重狭窄，产生明显的机械性梗阻。为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理，多年来进行大量研究工作，包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等，但病因至今尚无定论。
幽门狭窄的一般性治疗和预防：经用镇静、解痉药和纠正水、电解质紊乱仍不好转者，应予手术治疗。多采用右上腹部横切口，剖腹后纵行切开幽门的环状肌而不切破粘膜，然后分开切断的肌肉环、使粘膜从创缘中突出，从而扩大幽门口、解除梗阻。术中注意肿块上切口的远端不要超过十二指肠，以免切破造成十二指肠瘘。
研究人数
12,427
基因
位点
